👥 Consenso Internacional
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En AGM Fisioterapia vemos cada semana en Oleiros a personas con dolor de hombro que llevan meses esperando una resonancia antes de empezar a tratarse, o tomando antiinflamatorios sin mejorar. La literatura científica acaba de darles la razón a quienes insistimos en que hay que moverse antes que operar.
En abril de 2025, el Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy publicó la primera Guía de Práctica Clínica internacional sobre tendinopatía del manguito rotador (Desmeules et al., 2025). El trabajo reunió a 25 expertos de 10 países para sintetizar la evidencia disponible y emitir recomendaciones claras.
| Práctica habitual | Lo que dice la nueva Guía 2025 | Nivel evidencia |
|---|---|---|
| Pedir imagen (eco/RMN) desde el primer día | Solo si no mejora en 12 semanas con tratamiento conservador | Moderado-alto |
| Antiinflamatorios como primer escalón | El ejercicio terapéutico es el pilar principal; fármacos como apoyo puntual | Alto |
| Reposo hasta que «pase el dolor» | Carga progresiva guiada desde las primeras sesiones | Alto |
| Cirugía si no mejora en 6 semanas | Mínimo 12 semanas de fisioterapia activa antes de valorar cirugía | Moderado |
La guía tiene sus limitaciones: la mayoría de estudios incluidos tienen seguimiento a corto plazo y la población estudiada es predominantemente adulta sin enfermedades sistémicas. Los resultados pueden no aplicarse igual a personas mayores de 70 años o con rotura masiva del manguito.
Para alguien en Coruña o Galicia con dolor de hombro, el mensaje práctico es claro: no esperes meses a que el médico te «autorice» la fisioterapia. La guía más actualizada del mundo dice que el ejercicio supervisado es el tratamiento de elección. Si llevas más de 3 meses con el mismo dolor sin mejorar, pide una valoración especializada.
⚠️ Divulgación científica. No constituye consejo médico individualizado.
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