La trocanteritis, también conocida como síndrome de dolor trocantéreo mayor o bursitis trocantérea, es una de las causas más frecuentes de dolor en la cara lateral de la cadera. Afecta principalmente a personas de entre 40 y 70 años y es hasta tres veces más habitual en mujeres que en hombres. En nuestra clínica de fisioterapia en Oleiros y A Coruña, tratamos esta patología de forma habitual con resultados muy satisfactorios.
Si te duele la cadera al caminar, al subir escaleras o al acostarte sobre ese lado, es posible que estés ante un cuadro de trocanteritis. En esta guía completa te explicamos qué es exactamente, por qué aparece, cómo se diagnostica y, sobre todo, cuál es el tratamiento más efectivo según la evidencia científica actual de 2026.
📊 Evidencia científica 2026
Estudios recientes confirman que el ejercicio terapéutico progresivo es más efectivo que las infiltraciones de corticoides a medio y largo plazo para el síndrome de dolor trocantéreo mayor. El fortalecimiento de los músculos glúteos reduce los síntomas en más del 70 % de los pacientes a las 8 semanas.
¿Qué es la trocanteritis? Definición y anatomía
El trocánter mayor es la prominencia ósea que puedes palpar en la parte lateral de la cadera. Sobre esta estructura se insertan los tendones del glúteo medio y glúteo menor, y entre ellos se encuentran varias bursas que facilitan el deslizamiento de los tejidos.
Tradicionalmente se hablaba de bursitis trocantérea, pero la investigación actual ha demostrado que en la mayoría de los casos el origen del dolor no es solo la inflamación de la bursa, sino una tendinopatía glútea asociada. Por eso, el término más preciso hoy en día es síndrome de dolor trocantéreo mayor (SDTM), que engloba tanto la afectación tendinosa como la bursal.
En zonas como Perillo, Santa Cristina y Mera, donde el terreno combina cuestas y caminos irregulares, es frecuente que pacientes activos que caminan o corren habitualmente desarrollen este cuadro, especialmente si no mantienen una buena fuerza de cadera.
Causas y factores de riesgo
La trocanteritis no aparece por una causa única, sino por la combinación de varios factores que sobrecargan los tendones glúteos y las estructuras laterales de la cadera.
| Factor de riesgo | Mecanismo |
|---|---|
| Debilidad de glúteo medio | El tendón soporta cargas compresivas excesivas al caminar |
| Sexo femenino | La pelvis más ancha aumenta el ángulo de carga sobre el trocánter |
| Edad (40-70 años) | Cambios degenerativos tendinosos acumulados |
| Sobrepeso | Mayor carga mecánica sobre la articulación |
| Sedentarismo | Desacondicionamiento muscular progresivo |
| Aumento brusco de actividad | El tendón no tolera el incremento de demanda |
| Prótesis de cadera o rodilla | Cambios biomecánicos postquirúrgicos |
⚠️ Posturas que empeoran la trocanteritis: Cruzar las piernas al sentarse, dormir de lado sobre la cadera afectada sin almohada entre las rodillas y permanecer de pie cargando el peso sobre una sola pierna son hábitos que aumentan la compresión sobre el trocánter y agravan los síntomas.
Síntomas: ¿cómo saber si tienes trocanteritis?
El síntoma principal es un dolor en la cara lateral de la cadera, justo sobre el trocánter mayor. Este dolor tiene características muy reconocibles:
- Dolor al caminar, especialmente en cuestas o terrenos irregulares
- Dolor al subir o bajar escaleras
- Dolor al acostarse sobre el lado afectado (interrumpe el sueño)
- Dolor al cruzar las piernas o sentarse en superficies bajas
- Rigidez matutina que mejora con el movimiento suave
- Dolor que puede irradiar por la cara lateral del muslo
🚨 Señales de alarma: Si el dolor apareció tras una caída o traumatismo directo, si tienes fiebre asociada, o si el dolor es constante e intenso incluso en reposo completo, consulta con un profesional sanitario de forma urgente para descartar otras patologías como fractura de estrés o infección.
Diagnóstico del síndrome de dolor trocantéreo mayor
En la mayoría de los casos, un fisioterapeuta o traumatólogo experimentado puede diagnosticar la trocanteritis mediante la exploración clínica, sin necesidad de pruebas de imagen. Las maniobras más utilizadas incluyen:
- Palpación del trocánter mayor: dolor reproducible a la presión directa
- Test de FABER: evalúa la movilidad y el dolor en la cadera
- Test de resistencia a la abducción: dolor al separar la pierna contra resistencia
- Test de carga monopodal: dolor al mantenerse 30 segundos sobre la pierna afectada
La ecografía musculoesquelética, que utilizamos en nuestra clínica de Oleiros y en los servicios a domicilio por Santa Cruz, Arillo y zonas de Betanzos, permite visualizar el estado de los tendones glúteos, la presencia de líquido en la bursa y la integridad de las fibras tendinosas. Es una herramienta muy útil para confirmar el diagnóstico y planificar el tratamiento.
Tratamiento de la trocanteritis: lo que funciona según la ciencia
El abordaje más efectivo para la trocanteritis es el tratamiento conservador basado en ejercicio terapéutico. Investigaciones publicadas en 2026 refuerzan que un programa de fortalecimiento progresivo de la musculatura glútea supera a las infiltraciones de corticoides tanto en resultados a medio plazo como en prevención de recaídas.
✅ Protocolo de tratamiento recomendado
Nuestro enfoque combina educación al paciente (gestión de cargas, modificación postural), ejercicio terapéutico progresivo (isométricos → isotónicos → funcionales) y terapia manual cuando es necesario. En casos resistentes, complementamos con ondas de choque focales, que han demostrado eficacia en tendinopatías glúteas refractarias.
Fases del tratamiento
Fase 1 — Alivio del dolor (semanas 1-2): Reducción de cargas compresivas, educación postural, ejercicios isométricos suaves de glúteo medio. Se enseña al paciente a evitar posiciones que compriman el trocánter.
Fase 2 — Fortalecimiento progresivo (semanas 3-6): Transición a ejercicios isotónicos con carga progresiva. Se trabaja la estabilidad de pelvis y el control motor en cadena cinética cerrada.
Fase 3 — Readaptación funcional (semanas 7-12): Ejercicios funcionales específicos según la actividad del paciente (caminar distancias largas, subir escaleras, correr). Progresión hacia actividades de mayor demanda.
4 ejercicios clave para la trocanteritis
Estos ejercicios forman la base del programa de rehabilitación que prescribimos en consulta. Es fundamental respetar la progresión y no provocar dolor intenso durante su ejecución. Si notas molestias superiores a un 3 sobre 10, reduce la intensidad.
Ejercicio 1 — Isométrico de glúteo medio en pared
De pie, con el lado afectado hacia la pared. Empuja la cara lateral de la rodilla contra la pared sin que haya movimiento. Mantén 30 segundos de contracción. Realiza 4 series de 30 segundos con 30 segundos de descanso. Este ejercicio reduce el dolor de forma inmediata y es ideal para las primeras semanas.
Ejercicio 2 — Puente de glúteos bilateral
Tumbado boca arriba con rodillas flexionadas y pies apoyados. Eleva la pelvis apretando los glúteos arriba. Mantén 5 segundos y baja lentamente. Realiza 3 series de 12 repeticiones. Progresa a puente unilateral cuando puedas hacer 15 repeticiones sin dolor.
Ejercicio 3 — Sentadilla con banda elástica
Con una banda elástica por encima de las rodillas, realiza sentadillas parciales empujando las rodillas hacia fuera contra la resistencia de la banda. 3 series de 10 repeticiones. Este ejercicio activa el glúteo medio en un patrón funcional y mejora la estabilidad de la pelvis al caminar.
Ejercicio 4 — Step-up lateral progresivo
De pie junto a un escalón bajo (10-15 cm). Sube lateralmente con la pierna afectada controlando que la pelvis no caiga hacia el lado contrario. 3 series de 8 repeticiones por lado. Aumenta la altura del escalón progresivamente. Este ejercicio es clave para la readaptación a subir escaleras y caminar cuestas en zonas como Mera o Sada.
Errores comunes en el manejo de la trocanteritis
| ❌ Error frecuente | ✅ Lo que deberías hacer |
|---|---|
| Estirar el glúteo cruzando la pierna | Evitar estiramientos que compriman el trocánter; priorizar el fortalecimiento |
| Reposo absoluto hasta que pase el dolor | Mantener actividad modificada y empezar ejercicios suaves cuanto antes |
| Infiltraciones repetidas de corticoides | Limitar a 1-2 infiltraciones máximo y combinar siempre con ejercicio |
| Aplicar hielo durante horas | El frío puede aliviar puntualmente, pero no trata la causa; el ejercicio sí |
| Dormir sobre el lado afectado sin protección | Colocar una almohada entre las rodillas o dormir boca arriba |
| Caminar largas distancias desde el inicio | Aumentar la distancia de forma gradual (10-15 % por semana) |
¿Cuánto tarda en curarse la trocanteritis?
La duración del tratamiento depende de varios factores, como la cronicidad del cuadro, la adherencia al programa de ejercicios y los factores de riesgo individuales. Como referencia general:
- Casos agudos (menos de 3 meses): mejoría significativa en 4-6 semanas con tratamiento adecuado
- Casos crónicos (más de 3 meses): pueden necesitar 8-12 semanas de trabajo constante
- Casos refractarios: cuando no responden al ejercicio, se valoran técnicas complementarias como ondas de choque o, en último recurso, opciones médicas
Lo más importante es que la mejoría se mantiene a largo plazo si el paciente continúa con un programa de mantenimiento de fuerza. En nuestra experiencia atendiendo pacientes en Oleiros, A Coruña y Galicia, la gran mayoría consigue volver a su actividad habitual sin dolor siguiendo un plan progresivo.
🏥 ¿Es tu primera visita por trocanteritis?
- En la primera consulta realizamos una valoración completa con ecografía cuando es necesario
- Diseñamos un programa de ejercicios personalizado que puedes hacer en casa
- Atendemos en clínica (Oleiros) y a domicilio por toda la comarca de A Coruña
- Seguimiento semanal para ajustar cargas y progresión
Preguntas frecuentes sobre la trocanteritis
¿Puedo caminar con trocanteritis?
Sí, de hecho caminar de forma moderada es beneficioso. La clave está en ajustar la distancia y la intensidad. Empieza con paseos cortos en terreno llano y ve aumentando progresivamente. Evita cuestas pronunciadas y terreno muy irregular hasta que la fuerza de cadera mejore.
¿Es lo mismo trocanteritis que bursitis de cadera?
Tradicionalmente se usaban como sinónimos, pero la evidencia actual indica que la bursitis pura (inflamación aislada de la bursa) es poco frecuente. La mayoría de casos implican una tendinopatía del glúteo medio o menor asociada. Por eso hoy se prefiere el término síndrome de dolor trocantéreo mayor, que es más preciso.
¿Las infiltraciones curan la trocanteritis?
Las infiltraciones de corticoides pueden aliviar el dolor a corto plazo, pero la investigación muestra que a los 6-12 meses sus resultados son inferiores al ejercicio terapéutico. Además, infiltraciones repetidas pueden debilitar el tendón. Son útiles como complemento puntual, pero nunca como tratamiento único.
¿Puedo hacer ejercicio en el gimnasio con trocanteritis?
Sí, con adaptaciones. Evita ejercicios que provoquen dolor lateral de cadera, como las abducciones con máquina en las primeras fases o las zancadas laterales amplias. Prioriza ejercicios de cadena cerrada (sentadillas, prensa) y trabajo de glúteo en rangos cómodos. Un fisioterapeuta puede adaptar tu rutina de gimnasio.
¿La trocanteritis se opera?
La cirugía es excepcional y solo se considera en casos que no responden a un mínimo de 6-12 meses de tratamiento conservador bien dirigido. En la inmensa mayoría de pacientes, el ejercicio terapéutico progresivo resuelve el problema sin necesidad de intervención quirúrgica.
¿Qué diferencia hay entre trocanteritis y artrosis de cadera?
La trocanteritis produce dolor en la cara lateral de la cadera, sobre el trocánter. La artrosis de cadera suele provocar dolor en la ingle, la parte anterior del muslo o la nalga, y se acompaña de pérdida progresiva de movilidad. Pueden coexistir, y una valoración profesional permite diferenciarlas correctamente.
¿La fisioterapia a domicilio es efectiva para la trocanteritis?
Absolutamente. El tratamiento de la trocanteritis se basa principalmente en ejercicio terapéutico, que se puede realizar perfectamente en el domicilio del paciente. Además, permite al fisioterapeuta adaptar los ejercicios al entorno real del paciente (escaleras de su casa, terreno de su zona). Ofrecemos este servicio por Oleiros, Perillo, Santa Cristina, Mera, A Coruña y alrededores.
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