La EPI (electrólisis percutánea intratisular) es una técnica de fisioterapia invasiva mínima que aplica una corriente galvánica de baja intensidad directamente sobre el tejido tendinoso o muscular lesionado mediante una aguja de acupuntura. Produce una respuesta inflamatoria controlada que activa la reparación del tejido degenerado donde el cuerpo ya no llega por sí solo.
En AGM Fisioterapia (Oleiros, A Coruña) aplicamos EPI ecoguiada — con ecógrafo en tiempo real — lo que nos permite colocar la aguja exactamente en el punto de la lesión. La diferencia entre EPI a ciegas y EPI ecoguiada es la diferencia entre acertar o no. Esta guía te explica todo lo que necesitas saber antes de tu primera sesión.
¿Qué es la EPI exactamente?
La EPI es una técnica de fisioterapia invasiva que usa una aguja de acupuntura para aplicar corriente galvánica directamente en el tejido lesionado, provocando una reacción electroquímica que destruye el tejido degenerado y activa la regeneración. Fue desarrollada por el fisioterapeuta español José Manuel Sánchez Ibáñez y está respaldada por una evidencia creciente, especialmente en tendinopatías crónicas.
¿Para qué lesiones sirve la EPI?
La EPI está indicada principalmente en tendinopatías crónicas que no responden a fisioterapia convencional — especialmente cuando hay degeneración tendinosa confirmada por ecografía. No es un tratamiento para la fase aguda de una lesión.
| Lesión | Evidencia EPI | Sesiones habituales |
|---|---|---|
| Tendinopatía rotuliana crónica | Alta (Nivel A) | 3-6 sesiones |
| Fascitis plantar crónica | Alta (Nivel A) | 3-5 sesiones |
| Epicondilitis lateral crónica | Moderada-alta (Nivel B) | 3-5 sesiones |
| Tendinopatía del supraespinoso | Moderada (Nivel B) | 4-6 sesiones |
| Tendinopatía de Aquiles | Moderada (Nivel B) | 4-6 sesiones |
| Lesión muscular crónica | Emergente (Nivel C) | Variable |
¿Duele la EPI?
La EPI produce una sensación eléctrica intensa durante la aplicación, que la mayoría de pacientes describe como un calambre o ardor localizado. Dura solo los segundos que el fisioterapeuta aplica la corriente — habitualmente 3-5 segundos por punto. Después de la sesión puede haber dolor muscular tipo agujetas durante 24-48 horas, que es parte del proceso inflamatorio reparador.
En AGM regulamos siempre la intensidad según la tolerancia del paciente. La primera sesión es siempre exploratoria — empezamos con intensidades bajas para ver cómo responde el tejido y el paciente.
EPI vs ondas de choque: ¿cuál es mejor?
EPI y ondas de choque no son competidoras — son complementarias. La EPI actúa sobre el tejido degenerado directamente (degenera lo patológico para regenerar). Las ondas de choque actúan sobre un área más amplia, estimulando la vascularización y la remodelación. En lesiones complejas, en AGM combinamos ambas.
| EPI | Ondas de choque | |
|---|---|---|
| Acción | Localizada, punto exacto | Área más amplia |
| Requiere aguja | Sí | No |
| Mejor para | Degeneración focal del tendón | Calcificaciones, área amplia |
| En AGM | Ecoguiada siempre | Focalizadas ecoguiadas |
¿Cuántas sesiones de EPI necesito y cuánto tarda en hacer efecto?
En la mayoría de casos se necesitan entre 3 y 6 sesiones, espaciadas cada 5-7 días. Los primeros resultados suelen notarse entre la segunda y tercera sesión. La EPI no es una solución instantánea — el proceso de reparación tisular tarda semanas. Lo que hace la EPI es activarlo, no acelerarlo artificialmente.
| Severidad | Sesiones EPI | Tiempo hasta mejoría |
|---|---|---|
| Tendinopatía leve-moderada | 3-4 | 3-6 semanas |
| Tendinopatía crónica | 4-6 | 6-12 semanas |
| Caso muy crónico (>1 año) | 6+ | 3-6 meses |
¿Cuánto cuesta la EPI en Coruña?
En AGM Fisioterapia el precio de la EPI ecoguiada está entre 60 y 80€ por sesión. Incluye la aplicación de EPI con ecógrafo en tiempo real, revisión del estado del tendón y pauta de ejercicios para casa. La primera valoración — con ecografía diagnóstica — te dice exactamente si eres candidato antes de empezar.
Preguntas frecuentes sobre EPI
¿La EPI la puede hacer cualquier fisioterapeuta? No. La EPI requiere formación específica avanzada y, para hacerla con garantías, acceso a ecógrafo para guiar la aguja en tiempo real. La EPI a ciegas (sin ecografía) tiene resultados mucho más variables.
¿La EPI duele mucho? La sensación es intensa pero breve — dura los segundos de la aplicación. El dolor posterior (24-48 h) es tolerable y señal de que el proceso reparador está activo.
¿Hay reposo después de la EPI? Reposo relativo 48-72 horas. Nada de alta intensidad, pero tampoco inmovilización total. El movimiento suave está indicado y favorece la reparación.
¿La EPI sirve para el tendón de Aquiles? Sí, con buena evidencia. La tendinopatía insercional de Aquiles responde bien a EPI ecoguiada combinada con ejercicio excéntrico.
¿Cuántas veces puedo hacer EPI en el mismo tendón? Depende de la respuesta. En general, si tras 4-6 sesiones no hay mejoría, hay que replantear el diagnóstico — no insistir con más EPI.
¿Tienes una tendinopatía crónica que no mejora?
Hacemos valoración con ecografía diagnóstica en la primera sesión. Confirmamos si eres candidato a EPI antes de empezar.
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Si tu lesión ha requerido o puede requerir cirugía, en la zona de Oleiros y Santa Cruz, ADH Clínica dispone de gimnasio de rehabilitación y programa Fast Track para la recuperación post-operatoria.
Este artículo es divulgación científica. No constituye diagnóstico ni consejo médico individualizado.
