La EPI (electrólisis percutánea intratisular) es una técnica de fisioterapia invasiva que aplica una corriente galvánica de baja intensidad sobre el tejido lesionado a través de una aguja fina, guiada por ecografía. Se usa en tendinopatías crónicas, fascitis plantar, roturas musculares y lesiones que llevan meses sin responder al tratamiento convencional. En AGM Fisioterapia (Oleiros, A Coruña) la sesión cuesta 60 € —tarifa única, sea cual sea la técnica— e incluye valoración, ecografía y todas las técnicas que se apliquen.
Soy Álvaro Gómez Molina, fisioterapeuta colegiado. Llevo años aplicando EPI ecoguiada a diario y esta es la guía que me gustaría que hubiera leído todo el que llega a consulta: qué hace realmente la técnica, en qué lesiones tiene buena evidencia y en cuáles no, qué se siente, cuántas sesiones hacen falta y en qué casos te voy a decir que no la necesitas.
Lo primero, porque te ahorra tiempo y dinero: la EPI no cura por sí sola. Reinicia el proceso de reparación de un tejido que el cuerpo había dado por perdido, y abre una ventana de menos dolor. Quien aprovecha esa ventana para entrenar la zona con carga progresiva, se cura. Quien solo se pincha, vuelve dentro de seis meses. Esto no es un matiz: es la diferencia entre las dos mitades de mi agenda.
Qué es la EPI y qué hace en el tejido
Se introduce una aguja de acupuntura —fina, de las de punción seca— hasta el punto exacto de la lesión, y a través de ella se hace pasar una corriente galvánica continua de baja intensidad durante unos 3 a 5 segundos por punto. Esa corriente provoca una reacción electroquímica muy localizada en el tejido degenerado.
Aquí hace falta precisión, porque en internet se cuentan cosas que no son. La EPI no «regenera» el tendón ni disuelve nada. Lo que hace es convertir una lesión crónica —un tejido desorganizado, con colágeno mal alineado, que el organismo ya no está intentando reparar— en algo que el cuerpo vuelve a identificar como una lesión reciente sobre la que hay que actuar. Dicho de otro modo: reinicia el proceso reparador. La reparación la hace tu cuerpo. Y la dirige la carga mecánica que le metas después, no la aguja.
Por qué «ecoguiada» no es un adorno
Una EPI sin ecógrafo se aplica por referencias anatómicas y por tacto. Con ecógrafo ves la estructura, ves exactamente dónde está degenerada y dónde está sana, y ves la punta de la aguja durante todo el recorrido.
En una fascia plantar de 4 milímetros o en el polo inferior de la rótula, eso no es un lujo tecnológico: es la diferencia entre tratar la lesión y tratar el tejido de al lado. Además permite medir. En la primera sesión registro el grosor y la estructura, y esa medición se repite durante el proceso: es tu control objetivo, no una impresión.
Todas las EPI que hago son ecoguiadas. Si alguien te ofrece EPI sin ecógrafo, pregunta por qué.
En qué lesiones tiene sentido (y qué dice la evidencia en cada una)
Esta es la sección que casi ninguna web escribe con honestidad, y es la más útil. La EPI no tiene la misma evidencia en todos los tejidos. Contarlo como si fuera un tratamiento universal es lo que hace que la gente pague sesiones que no le van a servir.
| Lesión | Qué dice la evidencia | Mi criterio en consulta |
|---|---|---|
| Fascitis plantar crónica | Favorable. Ensayo aleatorizado frente a punción placebo con mejoría de dolor y función a 12 y 24 semanas y reducción del grosor de la fascia (Fernández-Rodríguez, 2018) | De mis indicaciones preferentes. Es donde mejor respaldo tiene. |
| Tendinopatía rotuliana | Sin superioridad demostrada frente al ejercicio solo en el metaanálisis de 2026 (Góngora-Rodríguez, Life). Certeza muy baja | La uso, pero solo para abrir ventana de dolor y poder cargar. Nunca como tratamiento principal. |
| Tendinopatía aquílea | Evidencia limitada y de calidad modesta | Caso a caso, siempre con programa de carga por delante. |
| Epicondilalgia (codo de tenista) | Evidencia limitada | Suele responder bien a carga isométrica. La EPI, como apoyo. |
| Tendinopatía del supraespinoso | Un ECA frente a punción seca favorable, con ventaja al año (Rodríguez-Huguet, 2020). Sin ensayo con placebo | Sí, para poder cargar antes. Guía del hombro. |
| Roturas musculares | Uso extendido en deporte, evidencia de calidad escasa | Valorable en fase concreta y con control ecográfico. |
Por qué te cuento esto si vivo de aplicar EPI. Porque un paciente al que le vendo cinco sesiones para algo que no las necesita no vuelve, no me recomienda y me cuesta más de lo que me pagó. Prefiero decirte en la primera consulta que tu caso se resuelve con doce semanas de gimnasio bien programado, si es lo que hay. Es lo que hago a diario.
¿Duele la EPI?
Sí, durante los impulsos. Te lo digo sin adornarlo porque llegar sin saberlo es peor.
Es un dolor punzante e intenso mientras pasa la corriente, unos 3-5 segundos por punto, que desaparece en cuanto se corta. No es un dolor sordo ni prolongado: es agudo y breve. La mayoría de pacientes lo describe como perfectamente soportable una vez sabe que dura lo que dura.
Después queda una molestia tipo agujetas durante 24-48 horas en la zona. Eso no es un efecto secundario: es la respuesta que buscábamos.
La intensidad se regula siempre según tu tolerancia. La primera sesión es exploratoria: empiezo con intensidades bajas para ver cómo responde tu tejido y cómo lo llevas tú, y a partir de ahí ajusto. Zonas como la planta del pie son más sensibles que el tendón rotuliano o el codo.
Qué hacer las 48 horas siguientes
- Sin antiinflamatorios si puedes evitarlo, y sin hielo. Ambos frenan justo la respuesta que acabamos de provocar. Si necesitas algo para el dolor, hablamos de alternativas.
- Sí a la actividad normal: caminar, moverse, hacer vida.
- No a la carga alta en esa zona: correr, saltar, entrenar fuerte.
- Sí a los ejercicios que te doy, incluidos los isométricos que hacemos en la propia sesión.
Cómo es una sesión de EPI, paso a paso
- Valoración con ecografía. En la primera sesión confirmamos que eres candidato antes de tocar nada. Localizamos la lesión, medimos y descartamos que el dolor venga de otro sitio. Esto está incluido en el precio.
- Explicación y consentimiento. Te cuento qué vamos a hacer, qué vas a sentir y cuánto va a durar.
- Asepsia de la zona.
- Punción ecoguiada. La aguja avanza siguiendo la imagen en pantalla hasta el punto diana. Puedes mirar la pantalla si quieres.
- Aplicación de la corriente en impulsos breves sobre los puntos que lo necesiten.
- Trabajo activo inmediato. Terminada la punción, hacemos ya carga isométrica de la zona. No es un extra: es lo que convierte el pinchazo en tratamiento.
- Pauta para casa y fecha de la siguiente.
La técnica dura unos minutos. La sesión completa, con valoración, punción y trabajo activo, ronda los 45 minutos.
Cuántas sesiones necesito y cuándo se nota
Lo habitual son 3 a 6 sesiones espaciadas cada 5-7 días, según el tejido y la cronicidad. Los primeros cambios suelen aparecer entre la segunda y la tercera sesión.
La EPI no es una solución instantánea. La reparación tisular tarda semanas y el cambio estructural que se ve en la ecografía va por detrás de la mejoría del dolor: no es raro que dejes de tener molestias antes de que el tendón haya terminado de reorganizarse. Por eso el programa de ejercicio sigue después de la última punción.
Mi regla, y la aplico sin excepción: si a la tercera sesión no ha cambiado absolutamente nada, dejamos de pinchar. No sumamos sesiones «a ver si a la sexta». Nos sentamos, revisamos el diagnóstico y revisamos el plan de carga, porque es ahí donde suele estar el fallo. Si alguien te vende un bono cerrado de diez sesiones antes de haberte explorado, desconfía.
EPI, ondas de choque, punción seca o diatermia: cuál elegir
| Técnica | Cómo actúa | Cuándo la elijo |
|---|---|---|
| EPI ecoguiada | Corriente galvánica con aguja, en el punto exacto de la lesión | Tendón o fascia con degeneración real confirmada por ecografía, y meses de evolución |
| Ondas de choque | Ondas acústicas desde fuera, no invasivo | Misma indicación que la EPI en muchos casos. Primera opción si no toleras agujas o hay contraindicación para la punción |
| Punción seca | Aguja sin corriente, sobre punto gatillo | Cuando el componente muscular y miofascial pesa más que el tendinoso |
| Diatermia / INDIBA | Radiofrecuencia, calor profundo | Fases irritativas, preparación del tejido y alivio sintomático. No sustituye a las anteriores |
En la práctica casi nunca es una sola: lo habitual es combinar una técnica que baje el dolor con el programa de carga que resuelve el problema. Si tu caso es de talón, lo comparo en detalle en EPI, INDIBA u ondas de choque para el talón.
Cuándo NO se puede hacer EPI
Contraindicaciones absolutas o que exigen valoración específica:
- Marcapasos u otros dispositivos electrónicos implantados.
- Embarazo.
- Alteraciones de la coagulación o tratamiento anticoagulante sin control.
- Infección, herida o lesión cutánea en la zona a tratar.
- Fobia real a las agujas. Existen alternativas y no pasa nada.
- Diabetes mal controlada con neuropatía periférica, especialmente en el pie: se valora caso por caso.
- Menores y cuadros como la enfermedad de Osgood-Schlatter o Sever: hay mejores opciones.
Y una contraindicación que no aparece en los manuales: si no hay intención de hacer el trabajo de ejercicio, la EPI no merece la pena. Te lo diré en la primera consulta.
Cuánto cuesta la EPI en A Coruña
En AGM Fisioterapia (Oleiros, a diez minutos del centro de A Coruña) el precio de la sesión es de 60 €, tarifa única sea cual sea la técnica, e incluye:
- La valoración con ecografía, tanto la inicial como los controles durante el proceso.
- La aplicación de la técnica.
- El trabajo activo en la misma sesión y la pauta de ejercicios para casa.
- El seguimiento entre sesiones.
No trabajo con bonos cerrados de sesiones. Prefiero que pagues lo que necesitas y que si a la tercera no vamos bien, lo hablemos en vez de que ya lo hayas pagado por adelantado.
Guías específicas por lesión
Cada tejido responde distinto y la evidencia no es la misma en todos. Aquí tienes el detalle, con los estudios citados y los protocolos concretos:
- EPI para fascitis plantar — la indicación con mejor respaldo: hay un ensayo frente a punción placebo con mejoría mantenida a las 24 semanas.
- EPI en el hombro (supraespinoso) — un ensayo frente a punción seca con ventaja mantenida al año; evidencia prometedora, todavía sin placebo.
- EPI para tendinopatía rotuliana (rodilla del saltador) — aquí el metaanálisis de 2026 no encuentra superioridad frente al ejercicio, y explico qué papel le queda entonces a la técnica.
- Colágeno para tendinopatías — qué dicen los cuatro estudios que hay y por qué sin carga no sirve.
- EPI, INDIBA u ondas de choque para el talón — cuál elegir según tu caso.
¿Una lesión que lleva meses sin mejorar?
Valoración con ecografía diagnóstica en la primera sesión. Confirmamos si eres candidato a EPI antes de empezar, y si no lo eres, te digo qué sí te va a funcionar. Consulta en Oleiros, a diez minutos de A Coruña.
Preguntas frecuentes sobre la EPI
¿Cuánto cuesta la EPI en Coruña?
En AGM Fisioterapia (Oleiros, A Coruña) 60 € por sesión, tarifa única: incluye valoración, ecografía, todas las técnicas que se apliquen, el trabajo activo de la sesión y la pauta para casa.
¿Cuántas sesiones voy a necesitar?
Entre 3 y 6 en la mayoría de casos, cada 5-7 días. El número exacto depende del tejido y de los meses que lleves. Si a la tercera no hay cambio, paramos y revisamos en lugar de seguir sumando.
¿Duele mucho?
Durante los impulsos de corriente sí, de forma intensa pero muy breve: 3-5 segundos por punto. Luego quedan agujetas 24-48 horas. La intensidad se ajusta siempre a tu tolerancia.
¿Qué diferencia hay entre EPI y punción seca?
La punción seca introduce la aguja sin corriente y actúa sobre el músculo y los puntos gatillo. La EPI añade corriente galvánica y, bien hecha, guía ecográfica, y actúa sobre tejido degenerado de tendones y fascias. Son técnicas distintas para problemas distintos.
¿Puedo entrenar después de una sesión?
Actividad normal sí, desde el primer día. Carga alta en la zona tratada —correr, saltar, entrenar fuerte— no durante 48 horas. Los ejercicios que te paute, siempre.
¿Hace falta el ecógrafo?
Para hacerlo bien, sí. Sin él se pincha por referencias y por tacto. Con él ves la lesión, ves la aguja y puedes medir la evolución. Todas las EPI que hago son ecoguiadas.
¿La cubre mi seguro?
Depende de la póliza. Escríbeme con tu compañía y te lo confirmo antes de que reserves.
¿Sirve para cualquier lesión?
No, y desconfía de quien te diga que sí. Tiene buena evidencia en fascitis plantar, discreta en otras tendinopatías y prácticamente nula en cuadros que ni siquiera son tendinopatías. Por eso valoro con ecografía antes de proponerla.
- Fernández-Rodríguez T, Fernández-Rolle Á, Truyols-Domínguez S, Benítez-Martínez JC, Casaña-Granell J. Prospective Randomized Trial of Electrolysis for Chronic Plantar Heel Pain. Foot & Ankle International. 2018;39(9):1039-1046.
- Góngora-Rodríguez J, Rosety-Rodríguez MA, Fernández-Santos JR, et al. Percutaneous Electrolysis for Patellar Tendinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Life. 2026;16(5):840.
- Abat F, Sánchez-Sánchez JL, Martín-Nogueras AM, et al. Randomized controlled trial comparing the effectiveness of the ultrasound-guided galvanic electrolysis technique (USGET) versus conventional electro-physiotherapeutic treatment on patellar tendinopathy. Journal of Experimental Orthopaedics. 2016;3:34.
- Al-Boloushi Z, Gómez-Trullén EM, Arian M, et al. Comparing two dry needling interventions for plantar heel pain: a randomised controlled trial. BMJ Open. 2020. Registro NCT03236779.
Última revisión: septiembre de 2026. Redactado por Álvaro Gómez Molina, fisioterapeuta colegiado, AGM Fisioterapia (Oleiros, A Coruña). Información divulgativa; no sustituye una valoración presencial.
